注：認定事業主については、既に提出されている改善計画認定申請書又は改善措置実施状況報告に記載されている事項と同じならば、その記載を省略できる。 １．雇用の状況
現状（登録時） 林 業 現 場 作 業 職 員 （ う ち常用）
事 務 系 等 職 員 数 （ う ち 常用）
雇 用 管 理 者 の 選 任 の 有 無
雇 用 に 関 す る 文 書 交 付 の有無
社会・労働保険等への加入状況
労災保険 労災保険料率 雇用保険 健康保険 厚生年金保険 退職金共済等
人
（ ）
人
（ ）
人 ％ 人 人 人 人
5年後の目標 （ う ち 常 用）
人
（ ）
２．技術者・技能者の数
技術者・技能者数 ﾌｫﾚｽﾄﾜｰｶｰ ﾌｫﾚｽﾄﾘｰﾀﾞｰ ﾌｫﾚｽﾄ
ﾏﾈｰｼﾞｬｰ
森林施業 ﾌﾟﾗﾝﾅｰ
森林作業道 作設ｵﾍﾟﾚｰﾀｰ
技術士 技能士 林業技士 ﾌｫﾚｽﾀｰ（森 林総合監理
士）
ﾆｭｰｸﾞﾘｰﾝ ﾏｲｽﾀｰ
秋田県林業 技術管理士
人 人 人 人 人 人 人 人 人 人 人
注１ ﾌｫﾚｽﾄﾜｰｶｰ（林業作業士）、ﾌｫﾚｽﾄﾘｰﾀﾞｰ（現場管理責任者）、ﾌｫﾚｽﾄﾏﾈｰｼﾞｬｰ（統括現場管理責任者）とは、「研修修了者に係る登録制度の運用について ※職員数のうち常用とは、雇用契約において雇用期間の定めがないか又は4か月以上の雇用期間が定められているもの（季節労働を除く。）をいう。
※退職金共済等には、中小企業退職金共済制度、林業退職金共済制度のほか、都道府県独自の制度や任意積立金等を含めて記載すること。
注１「雇用管理者」とは、「林業労働力の確保の促進に関する法律」第30条第1項及び厚生労働省令に基づき、森林施業を行う事業所ごとに、林業労働者の募集、 雇入れ及び配置、教育訓練その他雇用管理に関する事項を管理するため選任された者のこと。
（平成10年4月1日付け10林野組第36号林野庁長官通知）」に基づき、林業労働力確保支援センター等が実施する研修を修了し、農林水産省が備え る研修修了者名簿に登録された者のこと。
注２ 森林施業ﾌﾟﾗﾝﾅｰとは森林施業ﾌﾟﾗﾝﾅｰ育成のための研修を受講し、森林施業ﾌﾟﾗﾝﾅｰ協会で認定された者のこと。
注３ 森林作業道作設ｵﾍﾟﾚｰﾀｰとは、森林作業道作設ｵﾍﾟﾚｰﾀｰ養成のための国または県の研修を受講するなどして、丈夫で簡易な作業道を作設する能力を有する 者のこと。
注４ 技術士とは、技術士法に基づく技術士（技術士補を含む。）のこと。
注５ 技能士とは、職業能力開発促進法に基づく技能士（技能士補を含む。）のこと。 注６ 林業技士とは、（一社）日本森林技術協会の認定する林業技術士のこと。
注７ フォレスター（森林総合監理士）とは、森林法に基づく林業普及指導員資格試験の地域総合監理の区分に合格した者のこと。 注８ ニューグリーンマイスターは秋田県の認定を受けた者。
注９ 秋田県林業技術管理士とは、秋田県林業トップランナー養成研修（秋田林業大学校）を修了し、秋田県の認定を受けている者。
３．林業機械の保有状況 現状（登録時）
ｸﾞﾗｯﾌﾟﾙ （台）
ﾌﾟﾛｾｯｻ （台）
ﾊｰﾍﾞｽﾀ （台）
ﾌｫﾜｰﾀﾞ （台）
ｽｲﾝｸﾞﾔｰﾀﾞ （台）
ﾌｪﾗｰﾊﾞﾝﾁｬ （台）
ｽｷｯﾀﾞ （台）
ﾀﾜｰﾔｰﾀﾞ （台）
ﾊﾞｹｯﾄ付ｸﾞ ﾗｯﾌﾟﾙ （台）
林内作業車 （台）
その他
５年後の目標
４．事業量等
実績（事業期間 年 月 日～ 年 月 日）
素材生産 造林事業 左記以外
の林業の 事業量
事業区域 素材生産の請 負がある場合 は、主な業者 名を記載
造林の請負が ある場合は、 主な業者名を 記載
主伐 間伐 植付
ha
下刈り ha
その他
面積 ha
材積 ㎥
生産性 ㎥/人日
面積 ha
材積 ㎥
生産性 ㎥/人日
直営 県
市（町、村） 請負
合計
５年後の目標（事業期間 年 月 日～ 年 月 日）
素材生産 造林事業 左記以外
の林業の 事業量
事業区域 素材生産の請 負がある場合 は、主な業者 名を記載
造林の請負が ある場合は、 主な業者名を 記載
主伐 間伐 植付
ha
下刈り ha
その他
面積 ha
材積 ㎥
生産性 ㎥/人日
面積 ha
材積 ㎥
生産性 ㎥/人日
直営 県
市（町、村） 請負
合計
※ 事業実績の期間は、登録申請をしようする年の前年とすること。ただし、前年に実績がない場合は、登録しようとする年の1月1日から登録申請日までの 期間とする。
※ 「直営」とは、事業主自身又は直接雇用する現場作業職員により実施したものをいう（以下、「直営施業」という。）。 ※ 「請負」とは、他者への請負により実施したものをいう。
※ 素材生産量は丸太材積とすること。
※ 生産性には、直営により実施したものについて記載すること。
※ 造林事業量のうちその他には、除伐、枝打ち等保育作業について記載すること。
５．主伐後の再造林の確保
（１）主伐及び主伐後の再造林の一体的な実施主体 ・主伐と再造林の両方を直営施業又は他者への
請負により実施する体制
・連携する他の林業経営体と一体的に実施する体制 （連携相手等の名称： ）
※上記４で、主伐又は植付の事業量の目標がある場合、該当する項目にチェック。
（２）適切な更新
・自己の所有する森林の主伐にあっては、 主伐後の適切な更新の実施
・他者の所有する森林の主伐にあっては、
事前に森林所有者等に対する適切な更新の働きかけ
※上記４で、主伐又は植付の事業量の目標がある場合、該当する項目にチェック。
６．生産管理の取組
・作業日誌の作成・分析による進捗管理・工程の見直し ・作業システムの改善
・その他
※上記４で、主伐又は植付の事業量の目標がある場合、該当する項目にチェック。 ※「今後取り組む」欄は、現在取り組んでいないが、5年以内に取り組む意向を有する場 合にチェックし、何年後に取り組む予定かを記載。
８．造林・保育の省力化・低コスト化の取組
・伐採と造林の一貫作業システムの導入 ・コンテナ苗の使用
・低密度植栽 ・下刈りの省略
・その他
※造林・保育を行っている場合、該当する項目にチェック。
※「今後取り組む」には、現在取り組んでいないが、5年以内に取り組む意向を有する 場合にチェックし、何年後に取り組む予定かを記載。
７．原木の安定供給・流通合理化等の取組
・製材工場等需要者との直接的な取引 （取引先名 ） ・取りまとめ機関を通じた共同販売･共同出荷 （取りまとめ機関 ） ・その他
※生産した木材を自ら販売している（今後販売する）場合。該当する項目にチェック。 ※「今後取り組む」には現在取り組んでいないが、5年以内に取り組む意向を有する場 有して
いる ☐ ☐
今後整備 する
☐ ☐
取り組ん でいる
☐ ☐
今後取り 組む
☐
☐ ( 年後) ( 年後)
取り組ん でいる
☐ ☐
今後取り 組む
☐
☐ ( 年後) ( 年後) 取り組ん
でいる ☐ ☐
今後取り 組む
☐ ☐
取り組ん でいる
☐ ☐ ☐ ☐
今後取り 組む
☐ ☐ ☐ ☐
( 年後)
合にチェック。
９．伐採・造林に関する行動規範の策定等
・経営体独自の行動規範の策定
・所属する業界団体等による行動規範を策定 （策定主体： ） ・都道府県、市町村等行政の策定したガイドラインの
遵守（策定主体： ） ・その他
※素材生産又は造林・保育を行っている場合、該当する項目にチェック。
※「今後取り組む」には、現在取り組んでいないが、5年以内に取り組む意向を有する 場合にチェックし、何年後に取り組む予定かを記載。
10．雇用管理の改善の取組
・現場作業員の常用化
・現場作業職員に月給制の導入
・計画的な研修実施などの教育訓練の充実
・現場作業職員の社会・労働保険、退職共済金等への加入 ・その他
※該当する項目にチェック。
※「今後取り組む」には、現在取り組んでいないが、５年以内に取り組む意向を有する場
合にチェック。
12．事業成績評定等の結果
実施事業の成績評定等結果
区分 国有林
野事業
民有林森林整備関係委託事業 治山
(保安林)
森林病虫害 県営林・公 社保育
市町村 発注
評定件数 件 受託件
数
最高点 点
最低点 点 その
他
(下請け等)
平均 点
※国有林野事業における実施事業の成績評定結果とは、国有林野事業で実施される「事業 成績評定」の結果を記入すること。
※実施事業の成績評定等結果の対象期間は事業実績の事業期間に準じる。 ※県営林・公社 保育には作業道開設・改良を含む。
11．労働安全対策等の取組
・リスクアセスメント ・防護具等の着用徹底 ・作業現場の安全巡回
・専門家による安全診断・指導 ・その他
※該当する項目にチェック。 策定・
遵守済 ☐ ☐
☐
策定・ 遵守予定
☐ ☐
☐
取り組ん でいる
☐ ☐ ☐ ☐
今後取り 組む
☐ ☐ ☐ ☐
取り組ん でいる
☐ ☐ ☐ ☐
今後取り 組む
☐ ☐ ☐ ☐ ( 年後)
( 年後)
※「今後取り組む」には、現在取り組んでいないが、5年以内に取り組む意向を有する 場合にチェック。
注 実践体制基礎評価とは、林野庁補助事業「森林施業ﾌﾟﾗﾝﾅｰ育成対策事業」実施要領 に基づいて、提案型集約化施業（以下「提案型施業」という。）に取り組む林業事業 体について、提案型施業を実施する体制が構築されているかを公正・中立な外部機関 が評価する仕組みをいう。
13．新たな森林管理システムにおいて林業経営を受託する意思の有無
・林業経営を受託する意思
有
☐ 無☐
都道府県知事が定める情報
